Оксане имплантировали ее же почку

Бригада хирургов Челябинской областной клинической больницы (ЧОКБ) впервые провела уникальную операцию по устранению четырех опухолей на единственной почке пациентки с сохранением самого органа. Хирургическое вмешательство длилось девять часов. Сохранить единственную почку удалось благодаря современной методике, ранее никогда не применявшейся на Южном Урале. Суть ее заключается в том, что перед тем как удалить опухоли, почку извлекли из тела пациентки, после вернув ее на место и вновь включив в кровоток.

Молодая женщина потеряла одну почку в результате патологического процесса. Вторая тоже оказалась поражена. Оксане Николаевне предстояла операция по удалению либо органа, либо опухоли. Совсем без почек жить человек не может, поэтому врачи рассматривали все варианты: и развитие острой почечной недостаточности и проведение гемодиализа, и последующую трансплантацию органа. У пациентки – большая и дружная семья. Ее мама и сын были готовы поделиться с родным человеком частичкой своего тела, но специалисты не торопились рисковать. После трансплантации чужого органа человеку требуется проведение иммуносупрессии, которая может спровоцировать рецидив метастазирования. Поэтому во что бы то ни стало нужно было сохранить пациентке хотя бы часть своего собственного органа.

Такие операции – большая редкость в медицинском мире. За десяток лет в стране проведено в общей сложности не более 15. Теперь и южноуральцы открыли свой счет. Провести такую операцию стало возможным, благодаря внедрению в регионе трансплантационных технологий. Если бы их не было, то и эту операцию хирурги не смогли бы сделать. Извлечение органа, холодовая консервация, затем реимплантация или аутотрансплантация – те этапы, которые южноуральские специалисты уже выполняли. В этой операции все объединилось в свой алгоритм. Ее проводила целая бригада специалистов: заведующий вторым хирургическим отделением ЧОКБ Евгений Полторак, врач отделения сосудистой хирургии Алексей Барышников, заведующий урологическим отделением Сергей Гуров и анестезиолог-реаниматолог Константин Чудиновский.

«Делать операцию на почке без исключения ее из кровотока, без извлечения ее из организма – это нереально, потому что орган обильно снабжается кровью, – говорит заведующий вторым хирургическим отделением Евгений Полторак, оперировавший в составе бригады. – Поэтому мы выделили почку из организма, сделали такую же холодовую консервацию, как и при трансплантации, чтобы орган не погиб». Затем на извлеченной почке хирурги аккуратно удалили опухоли так, чтобы не повредить здоровые ткани. На последнем этапе почку вернули на место, включив ее в кровоток.

Теперь Оксана Николаевна чувствует себя хорошо и даже выписана из больницы, но находится под постоянным наблюдением медиков. От ее единственной почки после удаления патологических очагов осталась половина. Оставшейся части органа хватает для того, чтобы работать и выводить шлаки без подключения к аппарату диализа. Врачи не торопятся давать напрасные обещания, но по статистике у таких болных пятилетний срок выживаемости считается очень хорошим результатом. Он случается у 80% прооперированных. И ведь это не предел.

«Меня спасли, – говорит Оксана Николаевна. – Теперь я готова жить дальше, поправляюсь, чувствую себя хорошо. Я очень благодарна моим дорогим докторам, особенно второй хирургии, Евгению Анатольевичу, медперсоналу больницы. У меня не было других шансов, и с надеждой я согласилась на эту операцию. Доктора меня заверили, что все будет хорошо, они надеялись на свои силы, а я верила в них. Думаю, что теперь буду полноценным человеком».

Напоследок Оксана Николаевна обратилась ко всем людям и настоятельно посоветовала не тянуть со своими болячками до последнего, а идти в больницу, чаще посещать врачей. «Мы живем в 21 веке, медицина шагнула далеко вперед, она сильна, – убеждена женщина. – И благодаря таким докторам, она просто творит чудеса».

Да сами трансплантологи не стоят на месте: в отделении осваивается новое направление, теперь уже касающееся другого органа – печени. «Это непарный орган, и потерять его для человека равнозначно смерти, – подчеркивает Евгений Полторак. – Поэтому мы разрабатываем такую методику, как экстракорпоральная резекция печени, способ оперирования и удаления патологически пораженных участков с сохранением самого органа».

Остался последний шаг и до такого направления в трансплантологии как пересадка печени. «В прошлом году мы провели 15 трансплантаций, – поясняет заведующий второй хирургией ЧОКБ Евгений Полторак. – Из них большинство 12 – это пересадки трупные, не затрагивающие здоровье других людей, например, родственников. Кроме того, мы уже производили мультиорганный забор печени и передавали ее для последующей трансплантации пациенту в Екатеринбург. Чтобы приступить уже непосредственно к таким операциям у себя, мы должны сформировать лист ожидания. Те больные, которые находятся на гемодиализе, все на учете, а по печени такого мониторинга не ведется». Попросту говоря, врачам предстоит «найти» всех нуждающихся в пересадке печени и внести их данные в единую базу.

Есть у хирургов понятие – неоперабельный больной, когда вмешательство не принесет никакой пользы, а только муки и боль. Теперь технических возможностей в арсенале хирургов стало больше, и порог безнадежности отодвигается еще дальше.