Полис поменял «лицо»

На территории Челябинской области начинается выдача полисов ОМС единого образца. Однако полисы старого образца будут действовать до 2014 года и менять их на новые пока не нужно. Об этом на сегодняшней пресс-конференции заявили представители Челябинского областного ФОМСа.

Нововведения касаются всей страны: с 1 мая форма полисов ОМС должна быть единой во всех регионах. Об этом говорится в законе об ОМС, вступившем в силу с января этого года. Согласно документу, единым страхователем всех граждан нашей страны выступает теперь Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС), а не работодатель, как это было раньше. Каждому субъекту на выбор предоставлялось право выбрать один из трех вариантов: бумажный носитель, электронный в виде пластиковой карты или полис в составе электронной универсальной карты гражданина также на пластиковом носителе. В Челябинской области пошли по самому простому пути и решили ввести бумажные полисы нового образца. Этот вариант является более привычным для населения и медицинских организаций и позволяет избежать проблем в случаях, если гражданин, например, выезжает с пластиковым полисом в другую область, где нет устройств для считывания пластиковых образцов, что может вызвать определенные проблемы.

Сам механизм получения нового полиса достаточно сложен и занимает около 30 рабочих дней. Гражданин обращается в страховую медицинскую организацию по своему выбору и предоставляет туда все необходимые документы. В свою очередь, страховая компания выдает ему временное свидетельство. Оно заменяет полис и дает право на бесплатное обслуживание в медицинских учреждениях, пока тот находится на оформлении. Далее страховая компания направляет документы в территориальный фонд, специалисты которого проверяют по базе данных, нет ли у гражданина какого-либо полиса на руках. Затем полис отправляется в Федеральный ФОМС в Москву, там печатается, возвращается обратно, а страховая компания уже ставит свой штамп и выдает документ застрахованному. Сменившим работу, или статус, например, с работающего на неработающего теперь за сменой полиса обращаться будет не надо. Такая графа в новых полисах попросту отсутствует, поэтому и менять их в этом случае незачем.

Однако выстраиваться в очередь за полисами нового образца не нужно. «Мы убедительно просим граждан не спешить с обменом полисов в мае месяце, – говорит заместитель исполнительного директора ЧОФОМС по вопросам организации обязательного медицинского страхования Татьяна Инсарская. – Для жителей нет абсолютно никакой разницы, с каким полисом идти в больницу – старого или нового образца. За получением этого документа нужно обратиться только тем гражданам, которые сменили фамилию (например, после заключения брака) и родителям новорожденных детей, чтобы получить полис на ребенка». Полисы ОМС также получат люди без определенного места жительства и иностранцы. «Для этого им нужно обратиться в любую страховую компанию, действующую на территории Челябинской области – всего их шесть, – отмечает специалист. – Иностранцы, которые проживают на территории РФ постоянно, получат бессрочный документ. А те, кто находится у нас временно, – с ограниченным сроком действия».

Специалисты подчеркивают, введение полиса нового образца – только часть работы, направленной на создание общего пространства в системе ОМС по всей России, формирование единого реестра застрахованных и ведение их учета. Кроме того, полис нового образца позволит беспрепятственно получать бесплатную медицинскую помощь на всей территории РФ вне зависимости от субъекта страхования.

Полисы нового образца будут выдаваться в Челябинской области, начиная с 1 мая 2011 года. Однако это не означает замену полисов, еще раз напоминает Татьяна Ивановна. Просто всем тем, кто будет обращаться за данным документом после 1 мая, будут выдаваться полисы уже на новых бланках.

Как заявляют специалисты, к осени 2011 года ЧОФОМС сформирует рейтинг страховых медицинских организаций, опираясь на различные показатели, прежде всего на результаты работы по защите прав застрахованных граждан. После опубликования этого рейтинга южноуральцам будет проще решить, какой компании стоит доверять, поскольку право поменять ее на другую у южноральцев есть только один раз в год.

По всем вопросам, связанным с получением полиса единого образца, можно обращаться на горячую телефонную линию ЧОФОМС по телефону: 8-800-300-10-03 (звонок бесплатный).